ZAPYTANIE OFERTOWE
asortyment, ceny

INFORMACJE OSOBOWE
Firma
Adres
Kod
Miejscowość
Nazwisko
Imię
E-mail
Telefon
FAX

Czy wyrażasz zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w zakresie obsługi klienta w naszej Pracowni Optycznej? (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.97 r., Dz. U. nr 133).

 TAK          NIE

W jaki sposób ma być dostarczona informacja?:

 E-mailem          Pocztą          Faksem

*  *  *

Proszę o przesłanie informacji na temat:
(można wybrać jedną lub więcej opcji)

 Okulary filrujące dla osób ze zmianami patologicznymi
      (AMD, RP, zaćma, jaskra, retinopatia cukrzycowa inne.)
 Okulary lornetkowe
 Monookulary
 Elektroniczne pomoce optyczne
 Okulary lupowe
 Specjalistyczne pomoce optyczne dla zawodów precyzyjnych
      (medycyna, elektronika, jubilerstwo itp.)
 Inne (prosimy o sprecyzowanie poniżej swoich potrzeb)

Tutaj możesz wpisać dodatkowe pytania i uwagi
dotyczące powyższych informacji:

Czy do powyższych danych ma być dołączony aktualny cennik?
 TAK          NIE

*  *  *

L U P Y
Proszę o przesłanie oferty cenowej na następujące lupy:
(uwaga - numery lup podane są obok zdjęć,
patrz podstrony w ofercie: LUPY)

 Lupy z rączką
 Lupy z rączką podświetlane
 Lupy stawiane na tekście
 Lupy stawiane na tekście podświetl.
 Lupy na statywie
 Lupy drukarskie
 Lupy kieszonkowe
 Lupy okularowe
 Lupy precyzyjne
 Lupy specjalistyczne
 Lupy ekskluzywne
 Gadżety reklamowe

Dodatkowe pytania i uwagi dotyczące
oferty cenowej na lupy:


*  *  *

Proszę o przesłanie oferty cenowej na pomoce
optyczne o następujących parametrach:


 Do dali
 Do czytania lub pracy

Dodatkowe pytania i uwagi dotyczące
oferty cenowej na powyższe pomoce optyczne:


    

UWAGA!
Formularz wysyłany jest drogą e-mail'ową, wymaga to potwierdzenia zgody na podanie adresu pocztowego oraz zezwolenie na wysłanie wiadomości z programu pocztowego (opcje mogą się różnić w zależności od używanego oprogramowania, zabezpieczeń systemowych oraz indywidualnych ustawień użytkownika). Potwierdzeniem odbioru zapytanie ofertowego jest automatyczna wiadomość zwrotna z naszej Pracowni Optycznej.

Strona Główna - Powrót Do Strony Głównej